福利吧

    属于欺诈骗保行为有哪些？

    无论是定点福利吧机构、定点药店、参保人员和医保经办人员，都可能发生骗保行为。目前国家在大力打击欺诈骗保，以下这些都是欺诈骗保行为：

    一、涉及定点福利吧机构及其工作人员。主要包括虚构医药服务，伪造福利吧文书和票据，骗取福利吧保障基金的；为参保人员提供虚假发票的；将应由个人负担的福利吧费用记入福利吧保障基金支付范围的；为不属于福利吧保障范围的人员办理福利吧保障待遇的；为非定点医药机构提供刷卡记账服务的；挂名住院的；串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取福利吧保障基金支出的；定点福利吧机构及其工作人员的其他欺诈骗保行为。

    二、涉及定点零售药店及其工作人员。主要包括盗刷福利吧保障身份凭证，为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非福利吧物品的；为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取福利吧保障基金支出的；为非定点医药机构提供刷卡记账服务的；为参保人员虚开发票、提供虚假发票的；定点零售药店及其工作人员其他欺诈骗保行为。

    三、涉及参保人员。包括伪造假福利吧服务票据，骗取福利吧保障基金的；将本人的福利吧保障凭证转借他人就医或持他人福利吧保障凭证冒名就医的；非法使用福利吧保障身份凭证，套取药品耗材等，倒买倒卖非法牟利的；涉及参保人员的其他欺诈骗保行为。

    四、涉及福利吧保险经办机构工作人员。包括为不属于福利吧保险范围的人员办理福利吧保险待遇手续的；违反规定支付福利吧保险费用的；涉及经办机构工作人员的其他欺诈骗保行为。

    投诉和监督举报电话：

    65519169（医保局基金监管科）

    69933586（市社会保险中心）

    63215226（院纪检监察室）

    63781059（白马院区医保办）

    63280066（太康院区医保办）