14岁的小宇刚上初二，性格内向，最近总是找借口拒绝上学。
在学校里，他从不主动和同学说话，上课不敢举手发言，被老师点名回答问题时，会紧张得声音发抖、满脸通红，甚至说不出话。同学组织课间游戏、周末聚会，他都刻意回避，总觉得“自己不如别人，会被嘲笑”。每天放学回家就躲进房间，不愿和家人交流，担心自己的表现被他人议论，成绩也因注意力不集中而大幅下滑，家长带他就医后，确诊为青少年社交焦虑障碍。
青少年社交焦虑障碍是儿童青少年常见的焦虑障碍，核心是对社交场合或公开表现存在过度、持久的恐惧，担心被他人评价、嘲笑、否定。
青少年社交焦虑障碍的发病年龄多在12-18岁，与青春期心理发育、家庭环境、童年经历、性格因素相关。
典型表现为回避社交场合，如拒绝上学、不参加集体活动、不愿与人对视；在社交场合中出现明显焦虑症状，如心跳加快、出汗、脸红、声音发抖、肌肉紧张；过度关注他人对自己的评价，存在强烈的自卑心理，对自己的表现极度不自信；部分患者还会伴随头痛、腹痛等躯体症状，在社交前或社交中加重。
青少年青春期难免会有害羞、胆小的表现，比如初次发言紧张、不愿主动社交，这是正常心理反应，随着年龄增长、社交经验增加会逐渐缓解，不会影响正常上学和集体生活，也不会出现明显躯体症状。
而青少年社交焦虑障碍的恐惧具有过度性、持续性，症状持续超过6个月，会严重影响学习（如拒绝上学、成绩下滑）、社交（如无法建立同伴关系），伴随明显躯体症状和自卑心理，患者无法通过自我调节缓解，甚至会因恐惧社交而封闭自己，这与普通害羞有本质区别。
家长要给予孩子足够的鼓励和包容，避免过度批评、否定孩子，不要给孩子贴“胆小”“没用”的标签，帮助孩子建立自信心。从小引导孩子参与社交活动，从家庭聚会、小型同伴游戏开始，逐步增加社交场景的复杂度，培养社交能力。与学校配合，营造包容的校园氛围，老师多给予孩子积极关注，鼓励其参与课堂互动，帮助建立良好的同伴关系。
若孩子出现持续的社交回避、焦虑、躯体症状，需及时寻求儿童心理医生帮助，通过认知行为治疗、系统脱敏疗法缓解症状，帮助孩子逐步克服社交恐惧。
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