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       在精神疾病里，双相情感障碍和精神分裂症是两种最为常见的重型精神障碍，且常因某些相似症状而被混淆，易出现误诊。

       比如双相情感障碍的抑郁期与精神分裂症的阴性症状都会导致情感淡漠、言语贫乏、社交退缩、意志力减退。那么该如何正确区分双相情感障碍和精神分裂症呢？

       核心症状不同

       双相情感障碍的核心是情绪两极波动。抑郁及躁狂反复交替发作，就像是在坐“过山车”。躁狂时，情绪高涨、精力旺盛、言语增多、睡眠需求减少；抑郁时，则情绪低落、兴趣丧失、精力不足。

       精神分裂症的核心是感知、思维和行为的紊乱。包含着一系列的症状群，每个患者的表现都略有不同。总体而言，精神分裂症的症状可以分为阳性、阴性症状和认知障碍（CIAS）三大类。

       阳性症状（不该出现的）：幻觉、妄想、思维形式障碍、怪异言语行为等。比如，患者会感觉有人跟踪自己、监控自己等。

       阴性症状（该有却没有的）：情感淡漠、言语贫乏、社交退缩、意志力减退。比如，患者表现得木讷、呆板，常常失去兴趣和动力，社交兴趣减退，无法识别别人情绪或正确表达自己的情绪等。

       认知障碍：注意力、社会学习、工作记忆、执行功能和言语流畅、推理和问题解决的受损，会对患者日常生活的方方面面造成影响。

       病程发展不同

       双相情感障碍病程呈现“交替发作性”：

       躁狂与抑郁发作通常持续数周至数月，且双相病程之间也有一定的缓解期，缓解期内患者情绪相对稳定，社会功能可部分或完全恢复。

       精神分裂症病程呈“慢性迁延性”：

       早期可能仅表现为社交退缩、成绩骤降，易被误认为“性格内向”。随着病情进展，逐步被幻觉、妄想等精神症状支配，自知力丧失、社会功能持续衰退，最终病情开始“常态化”、“慢性化”，严重的可能还会失去自理能力。

       值得注意的是，双相情感障碍和精神分裂症虽然首次发病可见于任何年龄，但是发病年龄的高峰期通常在青少年期，治疗的黄金时期也是疾病的早期阶段。

       早期治疗可以有效控制症状的进一步发展，且患者对治疗的接受程度较高。

       精神疾病的临床诊断主要取决于精神症状的采集和确认，关键在于专科医生的面谈和观察。因此，一旦发现出现长期（通常为持续两周以上）的兴趣缺失、情感淡漠，思维奔逸、花钱大手大脚或是出现精神异常、认知力受损等情况，一定要及时到精神专科就诊。