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       随着社会经济发展，人口老龄化程度不断加深，独居、空巢老年人越来越多，由此衍生的老年人心理疾病发病率也日趋升高。其中，老年抑郁症较为常见。

       与青壮年人群相比，老年人抑郁具有独特的生理、心理和社会特点。

       虽然老年人也会经历情绪低落、失去兴趣等典型的抑郁症状，但他们可能表现出更多的躯体症状，如睡眠障碍、便秘、食欲改变、恶心腹胀、胸闷心悸，以及定位不清的不适感或疼痛等。

       同时，老年人可能会出现认知功能下降，表现为注意力不集中、决策困难等。在评估老年人是否抑郁时，我们要特别关注其独特的表现形式，以确保正确诊断和及时干预。

       此外，老年人基础疾病的症状与抑郁症状存在重叠现象，这使得老年人的抑郁症状更加难以被识别和诊断。

       老年抑郁的表现

       三大核心症状——

       情绪低落：即心情压抑、高兴不起来。总是愁眉苦脸，唉声叹气、甚至悲观绝望。

       兴趣减退：会对任何事情失去兴趣。既往能够感兴趣的事情，也体会不到快乐。

       意志活动降低：表现为没有精神，不爱活动，言语少，回避社交，喜欢独处。严重的可能不吃不动，生活不能自理。

       七大伴随症状——

       注意力降低：表现为注意力下降或不集中，记忆力下降、思维迟缓；

       自我评价和自信降低：觉得自己没有价值，容易出现“是我不好”、“是我没用”等自我贬低的言辞表现；

       存在自罪观念和无价值感：常表现出自责、自罪，以及消极悲观的语言表述，如“不值得被人爱”、“都是我的错”、“没有人喜欢我”等；

       认为前途暗淡悲观：认为没有自己能胜任的工作，对自己的未来和前途不抱有希望；

       有自伤或自杀的观念或行为：在悲观失望的基础上，容易产生消极自杀的观念或行为，甚至开始详细地策划自杀，会思考自杀的时间、地点等；

       睡眠障碍：包括入睡困难、睡眠轻浅、多梦、早醒等。部分抑郁障碍患者可表现为睡眠过多；

       食欲下降：表现为没有胃口，曾经喜欢吃的食物也变得不香了。进食后感觉胃部不适，体重出现明显下降。部分抑郁障碍患者可表现为食欲亢进、体重增加。

       特别注意：

       1、症状需要持续存在2周以上，对生活产生了有重大影响，自己通过以往处理方式无法让情绪和生活得以恢复，才可能被诊断为抑郁症。

       2、老年抑郁与其他年龄段的抑郁症状虽然基本相似，但另有一些特点：

       伴随疑病：据了解，大部分的老年抑郁症患者伴有疑病症状，且不少患者是以疑病为抑郁症的首发症状。

       伴随躯体不适：老年抑郁症患者在疑病的同时,身体不适往往同时存在。尽管多方检查都不能找到相应的身体原因，但患者自己切实感觉到种种不适或不愉快的感觉，如头痛、胸闷、腹胀、乏力、便秘、腰酸背痛等。

       伴随焦虑：老年抑郁症患者常伴有明显的焦虑症状，表现为担忧恐惧，终日惶惶不安、激动，易因小事发脾气。

       起病前多有生活事件：很多老年抑郁症患者发病前都有精神诱因，如家庭矛盾、经济纠纷、夫妻不睦、子女不孝、身患重病等。特别是在离退休后,社会圈子缩小，更容易发生孤独、焦虑、自卑等不良心理，患者心理承受能力减弱，以往并不重要的生活事件也会引发患者的抑郁。

       老年抑郁如何干预？

       1、正确认识

       抑郁症是一种精神心理疾病，不是“作”、不是“太脆弱”、不是“想不开”，需要正确认识发病原因、症状和危害，及时寻求专业帮助，比如求助社区家庭医生或者到综合福利吧 心理科、精神专科福利吧机构就诊，接受正规的治疗和调理，这些症状是会有所改善的。

       2、自身调理

       要树立对治疗的信心，保持平稳的心态，坚持长期科学的治疗；调整生活规律、保证充足的睡眠和健康的饮食；参与适当的娱乐活动，与家人朋友进行交流，减少悲观情绪；开展合适的体育锻炼，接受一定量的光照，起到减轻压力和放松心情的作用。

       3、家庭参与

       家人的理解和支持对于老年抑郁患者的恢复是非常重要的。家庭成员为患者创造一个温暖和包容的环境，加强心理关爱、督促患者按要求服药、提供营养均衡的饮食以及给予生活照料并预防意外发生等。